Enfermería Gestora de Casos
¿Qué es?
Es un servicio liderado por profesionales de enfermería dedicados a la gestión integral de casos complejos. Se enfoca en evaluar necesidades, planificar cuidados, coordinar con otros profesionales y supervisar la evolución del paciente para garantizar la mejor calidad de vida y adherencia al tratamiento.
¿Cómo es el procedimiento?
- Valoración inicial integral del paciente y su entorno en el domicilio.
- Elaboración de un Plan de Cuidados personalizado con objetivos a corto y largo plazo.
- Coordinación con el equipo de salud y gestión de recursos necesarios.
- Monitorización continua de la evolución y ajustes del plan según necesidades.
- Comunicación fluida con la familia para educación y soporte.
Preparación del Paciente
Se requiere tener disponible toda la documentación médica reciente, epicrisis, listado de medicación actual y datos de los médicos tratantes para realizar una admisión y valoración inicial exhaustiva.